Millise põlvkonna sideaine on parim?
Hambaravi valdkonnas on sideainetel edukate taastavate tulemuste saavutamisel ülioluline roll. Neid aineid kasutatakse hambastruktuuri ja taastavate materjalide, nagu komposiitide või keraamika, nakkumise hõlbustamiseks. Hambaravitehnoloogia edusammudega on välja töötatud eri põlvkonna sideaineid, millel on erinevad omadused ja kasutusalad. Selles artiklis uurime sideainete eri põlvkondi ja arutame, millist põlvkonda võiks pidada parimaks.
Esimese põlvkonna liimimisained
Esimese põlvkonna sideained, tuntud ka kui söövitus- ja loputussüsteemid, võeti kasutusele 1950. aastate alguses. Need süsteemid hõlmasid happesöövitaja, peamiselt fosforhappe kasutamist, et eemaldada määrdumiskiht ja luua hamba pinnale mikromehaaniline retentsioon. Seejärel loputati happesöövitusainet ning kanti peale eraldi liimikrunt ja sideaine.
Kuigi esimese põlvkonna sideained olid adhesiooni saavutamiseks tõhusad, oli neil mitmeid piiranguid. Üks peamisi puudusi oli niiskustundlikkus pealekandmise ajal. Niiskuse saastumine võib kahjustada sideme tugevust, põhjustades taastamise ebaõnnestumise. Lisaks muutsid taotlemisprotsessi mitmed etapid need aeganõudvaks ja tehnikatundlikuks.
Teise põlvkonna liimimisained
Esimese põlvkonna sideainete puuduste kõrvaldamiseks võeti 1980. aastate lõpus kasutusele teise põlvkonna sideained, mida tuntakse ka isesöövitussüsteemidena. Need süsteemid ühendasid happega söövitamise ja kruntimise etapid üheks lahenduseks, lihtsustades pealekandmisprotsessi. Isesöövitav praimer sisaldas nii happelisi kui hüdrofiilseid monomeere, mis söövitasid üheaegselt hambapinda ja hõlbustasid vaigu infiltratsiooni.
Teise põlvkonna sideained pakkusid eelkäijatega võrreldes paremat niiskustaluvust. Siiski olid neil siiski mõned piirangud. Söövitusprotsess oli sageli vähem efektiivne kui eraldi happesöövitusaine kasutamine, mille tulemuseks olid nõrgemad sidemed. Lisaks piiras samaaegne söövitus- ja kruntimismehhanism kontrolli söövitussügavuse ja vaigu läbitungimise üle.
Kolmanda põlvkonna liimimisained
Kolmanda põlvkonna sideained, tuntud ka kui täielikud söövitus- või söövitus-ja loputussüsteemid, võeti kasutusele 1990. aastatel. Need süsteemid taastasid eraldiseisva happega söövitamise etapi, võimaldades efektiivsemat emaili ja dentiini söövitamist. Happesöövitaja valmistas hambapinna ette optimaalseks mikromehaaniliseks retentsiooniks, samas kui sideaine moodustas vaigukihi, mis kinnitas taastava materjali.
Kolmanda põlvkonna sideained pakkusid paremat sideme tugevust võrreldes teise põlvkonna süsteemidega. Eraldi söövitamisetapp võimaldas täpselt kontrollida emaili ja dentiini söövitamise sügavust, mille tulemuseks on tugevamad ja vastupidavamad sidemed. Siiski olid neil siiski mõned puudused, sealhulgas tehnika tundlikkus ja potentsiaalne operatsioonijärgne tundlikkus, mis on tingitud paljastatud hambatuubulitest.
Neljanda põlvkonna liimimisained
Neljanda põlvkonna sideained, tuntud ka kui isesöövitavad või isekruntivad süsteemid, võeti kasutusele 2000. aastate alguses. Nende süsteemide eesmärk oli sidumisprotsessi veelgi lihtsustada, välistades happega söövitamise etapi. Isesöövitav praimer sisaldas kergelt happelisi monomeere, mis söövitasid ja kruntisid samaaegselt hambapinda. Seejärel kanti sideaine otse praimeri peale.
Neljanda põlvkonna sideained parandasid oluliselt kasutusmugavust ja vähendasid tehnika tundlikkust. Happesöövitamisetapi kõrvaldamisega viidi emaili ja dentiini ülesöövitamise oht miinimumini. Siiski seisid nad endiselt silmitsi väljakutsetega optimaalse sideme tugevuse saavutamisel, eriti kui neid kasutati mittekaariese emaili või sklerootilise dentiini puhul.
Viienda põlvkonna liimimisained
Viienda põlvkonna sideained, tuntud ka kui universaalsed liimisüsteemid, võeti kasutusele 2000. aastate lõpus. Nende süsteemide eesmärk oli ületada eelmiste põlvkondade piirangud, pakkudes mitmekülgset liimimislahendust. Universaalseid liime saab kasutada erinevates pealekandmisrežiimides, sealhulgas söövitamise ja loputamise, isesöövitamise või valikulise söövitamise korral, olenevalt arsti eelistustest ja konkreetsest kliinilisest olukorrast.
Viienda põlvkonna sideained pakkusid eeliseks mitmekülgsust ja lihtsustatud liimiprotokolle. Nad andsid ühe liimisüsteemi, mida sai kasutada mitmesuguste taastavate protseduuride jaoks, vähendades vajadust mitme toote järele. Siiski püsis endiselt mure sideme tugevuse ja pikaealisuse pärast, eriti keerulistes kliinilistes olukordades.
Kuuenda põlvkonna liimimisained
Praegu puudub laialdaselt aktsepteeritud konsensus kuuenda põlvkonna sideainete olemasolu kohta. Mõned eksperdid liigitavad hiljuti välja töötatud universaalsed liimisüsteemid kuuenda põlvkonna alla, viidates nende edusammudele liimimistehnoloogias ja võimele siduda erinevate aluspindadega. Kuid nende klassifikatsiooni tugevdamiseks on vaja täiendavaid uuringuid ja valideerimist.
Järeldus
Kokkuvõtteks võib öelda, et parima põlvkonna sideaine valik sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas konkreetsest kliinilisest olukorrast, soovitud sideme tugevusest ja arsti eelistustest. Igal sideainete põlvkonnal on oma eelised ja piirangud ning järgnevad põlvkonnad tegelevad oma eelkäijate puudustega. Kuigi viienda põlvkonna universaalsed liimisüsteemid pakuvad mitmekülgsust ja lihtsustatud protokolle, nõuab nende pikaajaline toimivus täiendavat uurimist. Arstid peaksid arvestama iga juhtumi individuaalseid nõudeid ja valima nende kliinilistele vajadustele kõige paremini sobiva sideaine.